ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Красная волчанка

Примерно в половине случаев волчаночный нефрит протекает с повышен­ным АД. Нередко встречаются случаи сочетания системной красной волчанки и АГ иного происхождения. По данным шведского исследования типа «случай-контроль» наличие АГ было связано с повышением риска системной красной волчанки в 3,7 раза, а аллергии к лекарствам в 3,6 раза.

В данной ситуации необходимо знать, что некоторые антигипертензивные средства способны вызвать лекарственную волчанку (до 3-4% всех случаев за­болевания) и ухудшить течение аутоиммунного процесса при системной крас­ной волчанке.

НЕЙТРАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: альфа1 - блокаторы, альфа2-агонисты, антагонисты кальция, бета-блокаторы, БРА, диуретики, ИАПФ, резерпин. Антагонисты кальция - единственная группа гипотензивных средств, эффект которых не уменьшается при совместном применении с НПВП.

Весьма редкие случаи системной красной волчанки, индуцированной лекар­ствами, описаны для ряда гипотензивных препаратов (метилдофа, бета-блокаторы, индапамид, хлорталидон, резерпин).

Метилдофа препарат в 20% случаев дает положительную пробу Кумбса, а в 1 % случаев вызывает аутоиммунную гемолитическую анемию.

При длительном применении бета-блокаторы могут дать волчаночноподоб-ный синдром с положительной реакцией на антиядерные антитела, миалгией, артралгией и артритом. Также есть сообщения о волчаночноподобном синдро­ме при лечении резерпином, индапамидом и хлорталидоном. Лабеталол может вызвать появление антинуклеарных антител.

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: гидралазин, ИАПФ.

Гидралазин и содержащие его комбинированные препараты при длительном применении могут вызвать волчаночноподобный синдром, который развивается обычно на 6-24 мес лечения до 10-20% пациентов. Способствуют развитию данного осложнения СН, ХБП и медленное ацетилирование в печени.

При назначении ИАПФ у больных СКВ значительно (до 7%) возрастает риск нейтропении. Кроме того, ИАПФ (каптоприл, лизиноприл) могут вызвать волча­ночноподобный синдром. Например, при лечении лизиноприлом описано рас­стройство с повышением титра антинуклеарных антител, ускорением СОЭ и болями в суставах.

Отметим, что, специалисты допускают назначение этих средств при систем­ной красной волчанке.


Любите цветы и хотите, чтобы они окружали Вас не только дома, но и работе? Салон цветов «Бэль Флёр» предлагает купить необычные и стильные композиции из живых цветов, оригинальные горшечные растения, с помощью которых можно осуществить озеленение офиса. Также Вы можете заказать услуги профессиональных флористов по оформлению интерьера и другие флористические услуги.


 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100