ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Главная arrow Артериальная гипертензия arrow Гастродуоденальные эрозии и язвы
Гастродуоденальные эрозии и язвы

При сочетании АГ и гастродуоденальных язв необходимо учитывать способ­ность ряда лекарственных средств повреждать слизистую оболочку желудоч­но-кишечного тракта.

НЕЙТРАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: альфа1-блокаторы, альфа2-агонисты, антагонисты альдостерона 2, антагонисты кальция, бета-блокаторы, БРА, диуретики, ИАПФ, периферические вазодилататоры.

Есть данные, что антагонисты кальция (верапамил, нифедипин), бета-блокаторы и клонидин умеренно снижают секрецию желудочного сока, однако эффект этих препаратов заметно уступает действию Н2-блокаторов и ИПП.

Антагонисты кальция обладают вазодилатирующим действием, что может улучшить кровообращение слизистой желудочно-кишечного тракта. В неболь­ших исследованиях был показан повышенный риск гастроинтестинальных кро­вотечений при лечении антагонистами кальция. Однако в большом исследова­нии ALLHAT риск гастроинтестинальных кровотечений при лечении амлодипином был ниже, чем лизиноприлом.

НЕГАТИВНЫЙ ЭФФЕКТ: резерпин, спиронолактон.

Резерпин стимулирует активность парасимпатической нервной системы, по­вышает желудочную секрецию и способствует обострению язвенной болезни. В эксперименте в высоких дозах (до 10 мг/кг) резерпин вызывал острые га­стродуоденальные изъязвления.

Спиронлактон в 2,7 раза повышает риск гастродуоденальных язв и кровоте­чений из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Особенности лечения гастродуоденальных язв.

Метоклопрамид, используемый при дуоденально-желудочных рефлюксах, противопоказан при феохромоцитоме.

Комбинированная терапия

Антацидные средства (маалокс, фосфалюгель) снижают всасывание многих препаратов, поэтому их рекомендуют применять не ранее чем через 4 часа по­сле или за 1 час до приема антацидов.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100