ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Главная arrow Артериальная гипертензия arrow Бронхиальная обструкция
Бронхиальная обструкция

Хотите организовать себе недорогую и интересную экскурсию по Запорожью? Этот город с богатой историей, в которой значительный след оставили запорожские казаки. Чтобы прикоснуться к прошлому, можно посетить остров Хортица. Как туда добраться? Для этого Вам в помощь будет прокат авто Запорожье. Так Вы сэкономите время и сможете корректировать маршрут по своему усмотрению.


Сочетание повышенного АД и бронхиальной обструкции встречается в 17-20% случаев АГ, что связано с высокой распространенностью астмы и ХОБЛ. В настоящее время нет убедительных доказательств для выделения пульмоно-генной АГ. Вместе с тем, нередко усиление бронхиальной обструкции приводит к повышению АД, вплоть до развития гипертонических кризов.

Ограничение приема натрия у пациентов с астмой не повлияло на реактив­ность бронхов в ответ на метахолин, функцию дыхания, суточную вариатив­ность пиковой скорости на выдохе, симптомы астмы, ежедневный прием брон-ходилататоров.

НЕЙТРАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: альфа^блокаторы, альфа2-агонисты, антагонисты кальция, БРА, диуретики, ИАПФ, периферические вазодилататоры, целипролол.

ИАПФ в первые месяцы лечения в 5-10% случаев вызывают сухой кашель, развивающийся чаще ночью и иногда облегчающийся сидя. Отметим, что ча­стота лекарственного кашля у больных с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких не повышается. Этот кашель не связан с брон-хоспазмом, но способен спровоцировать приступ бронхиальной астмы. Замена ИАПФ другим препаратом этой же группы (например, квинаприла на фозино-прил) устраняет кашель в единичных случаях. В ряде случаев у пациентов мо­жет быть аллергия на сульфгидрильную группу некоторых ИАПФ (каптоприл, зофеноприл). У пациентов с аллергическими заболеваниями повышен риск ан-гионевротического отека, вызванного ИАПФ. Есть информация, что кромогликат натрия уменьшает медикаментозный кашель. БРА вызывают кашель значительно реже чем ИАПФ (в 0,6-0,8% случаев). В первых исследованиях показано снижение гиперреактивности при назначении БРА, однако этот феномен требует уточнения.

Антагонисты кальция обладают слабым бронходилатирующим действием, немного снижают гиперчувствительность и гиперреактивность бронхов, уменm шают давление в легочной артерии. Отмечают эффект этих препаратов при астме физического усилия.

При ХОБЛ неравномерность вентиляции и перфузии может частично ком­пенсироваться гипоксической вазоконстрикцией легочных сосудов. В этом слу­чае антагонисты кальция, уменьшая тонус сосудов, могут ухудшить газообмен.

Адренергические препараты типа целипролола, наряду с альфа— и бета— блокирующими свойствами, способны стимулировать бета2-адренорецепторы и очень редко вызывают усиление бронхиальной обструкции.

Метилдофа может вызвать заложенность носа, неприятную при сопутству­ющем рините.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100