ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Главная arrow Аритмии сердца arrow 3.2.1. Парасистолия
3.2.1. Парасистолия

Под парасистолией понимают автономную активность эктопического центра, мало зависящую от основного сердечного ритма и сосуществующую с ним. Парасистолии встречаются значительно реже, чем экстрасистолии: примерно 80- 90% всех эктопических комплексов приходится на экстрасистолы.

Факторы, приводящие к возникновению парасистолии, практически не отличаются от причин экстрасистолии. Следует отметить высокую частоту парасистолий (54,5%), причину которых не удается установить с помощью современных методов обследования.

Таблица 54. Классификация парасистологии
Image
Image
продолжение


Рассмотрим классические признаки парасистолии, которые, однако, не являются обязательными:

  • Неустойчивый предэктопический интервал между основным ритмом (обычно синусовым) и парасистолами. Если колебания этого интервала >0,1- 0,2 с, то высока вероятность парасистолии. Заметим, что выделяют парасистолии с одинаковым предэктопическим интервалом.
  • Правило общего делителя: кратчайший интервал между двумя последовательными парасистолами находится в простом математическом соотношении с другими парасистолическими интервалами, например, 2:1, 3:1 и т.д. (рисунок 130). Однако в 55 66% точное математическое соотношение отсутствует, что связывают с неполной блокадой выхода, периодическим исчезновением блокады выхода и разрядкой парацентра.
  • Сливные комплексы, когда часть миокарда возбуждается основным водителем ритма (синусовым), а другая парасистолическим импульсом.
Image
Рисунок 130. Желудочковая парасистолия.


Отметим, что парасистолия не является строго независимой от основ¬ного водителя ритма, так как убедительно показано, что основной синусовый ритм может модулировать частоту парасистолического очага несмотря на блокаду входа.

К сожалению, до настоящего времени нет достаточно надежных исследований влияния парасистолии на прогноз как при нормальном сердце так и при структурном поражении миокарда. Неизвестна также целесообразность лечения этой аритмии.



Хотите посмотреть последние кино новинки, но нет желания скачивать фильмы в плохом качестве? Лучше смотреть HD фильмы онлайн на нашем сайте. У нас Вы найдете огромную коллекцию фильмов самых разных жанров в очень высоком качестве.
 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100