ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Главная arrow Аритмии сердца arrow 2.2.2. Медикаментозная профилактика
2.2.2. Медикаментозная профилактика

Профилактическое применение антиаритмических препаратов основа¬но на способности препаратов подавить желудочковые аритмии, способствующие запуску ФЖ, и повысить электрофизиологическую устойчивость миокарда.

Медикаментозная профилактика рекомендуется пациентам с умерен¬ным риском внезапной смерти и в качестве дополнительного лечения пациентам с ИКД.

В контролируемых исследованиях показано, что среди антиаритмиче¬ских препаратов только бета блокаторы способны снизить риск внезапной смерти (таблицы 47, 48). Профилактический эффект амиодарона и соталола убедительно не доказан.

Image
Таблица 47. Показания для бета блокаторов (ESC, 2001)


Image
Таблица 48. Показания для амиодарона (ESC, 2001)

По данным исследования ESVEM подбор лечения по результатам хол теровского мониторирования и ЭФИ дает положительные результаты у небольшого числа пациентов. Этот факт, а также небольшое число эф¬фективных препаратов и высокая стоимость подбора лечения приводят к широкому эмпирическому назначению антиаритмических препаратов.

Важно заметить, что профилактическая эффективность препаратов показана в исследованиях для стабильных доз препаратов вне зависимости от степени подавления желудочковой экстрасистолии/неустойчивой ЖТ. Отметим, что при синдроме Бругады бета блокаторы и амиодарон неэффективны.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100