ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
2.1.3.Клиника

При анализе событий, предшествующих летальному исходу, выделяют период с появлением или усилением сердечных симпто ухудшение состояния перед остановкой сердца, останов деятельности и необратимую биологическую смерть (рисунок 114).

Рисунок 114. Развитие событий при внезапной смерти (Myerburg R.J.,Castellanos A., 2001).

Ухудшение состояния в виде появления или усиления стенокардии или стенокардии в течение месяца перед остановкой сердца регистрировались в 28%, а в ближайшие 4 часа в 24% случаев (Liberthson R.R., et al., 1974).

Основной формой электрической активности сердца при внезапной сердечной смерти является ФЖ (80 85%), реже встречается асистолия (15 20%) имеющая гораздо худший прогноз (рисунок 115). Отметим, что брадиаритмия может предшествовать (вызывать) ФЖ. В последние годы отмечается снижение частоты ФЖ, связываемое с уменьшением заболеваемости ИБС (Cobb L.A., et al., 2002).

Для того чтобы, не усугубить состояние больного, необходимо создать соответствующие климатические условия. Вентиляторы напольные помогут Вам это сделать.

Последовательность электрофизиологических событий, регистрируемая во время длительного мониторирования ЭКГ при внезапной смерти, может выглядеть следующим образом: желудочковая экстрасистолия ЖТ ФЖ или желудочковая экстрасистолия ФЖ (рисунок 116).

Image
Рисунок 115. Выживаемость в зависимости от механизма внезапной остановки сердца (Myerburg R.J., et al., 1980).


Image
Рисунок 116. Начало ФЖ после желудочковой экстрасистолы. Скорость записи 25 мм/сек.


Image
Рисунок 117. ФЖ во время холтеровского мониторирования. Скорость записи 25 мм/сек.


Image
Рисунок 118. Трепетание желудочков перешедшее в полную АВ блокаду без замещающего ритма. Скорость записи 25 мм/сек.
 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100